“小洞”不补？“大洞”更难补

　　在广州德伦口腔官方微博上，不少的网友 @德伦口腔 询问医生，5岁宝宝乳牙蛀牙要补牙吗？是否能够等待其换恒牙，蛀牙的乳牙便自动掉落。对于这个问题，相信不少的父母都有同样的困扰。
　　
　　广州德伦口腔杨凌院长指出，孩子即使要换乳牙也应及早治疗，小洞不补等到大洞时更辛苦。目前很多人对于补牙有很多误区，这个是特别需要纠正的。
　　
　　杨凌，广州德伦口腔院长，葡萄牙籍华人，自幼在葡萄牙成长，1973年毕业于葡萄牙法鲁齿科医院，留校在正畸科工作7年。1980年赴巴西圣保罗攻读口腔医学博士学位，获得博士学位后在美国、加拿大从事口腔正畸工作。40多年的国外求学及行医经历，使他积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的精湛的个体化口腔矫正技术，是目前国际口腔正畸领域的专家之一。
　　
　　关注1：儿童乳牙蛀坏了，到底要不要补？
　　
　　从一生来看，乳牙所占比重十分短暂，但它要是发生龋坏，对儿童却会产生重要影响。作为孩子的咀嚼器官，一旦牙齿不好了，势必影响进食，这对于正在发育的儿童，危害显而易见；与此同时，乳牙还肩负着引导恒牙生长、促进颌骨发育的重要作用。如果孩子年龄已接近替牙期，乳牙又产生了病变，此时它可以提前“谢幕”，一拔了事，但更多的时候，医生不会首先考虑拔牙。因为，龋齿若过早拔除，会在牙床上留下空间，造成咬合紊乱，甚至影响孩子面部发育和美观。
　　
　　杨院长表示：“乳牙的作用在于行使咀嚼功能，同时促保日后恒牙能正常地萌出，所以对它的治疗一定不能过度。”大约近三成的乳牙龋坏患儿必须接受拔牙处理，而其余的则视情况进行简单充填，有的还须采取根管治疗。

　　
　　关注2：等到牙痛了再补牙？
　　
　　在接诊过程中，很多病患在开始龋齿的时候并不以为然，直到牙痛的时候在到医院进行就诊，这个时候大多数病人已经不是单纯补牙就能解决问题，需做根管治疗或是全冠修复了，专家介绍，如果患了龋齿应尽早修补，因为龋洞经过修复后可以阴止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。
　　
　　若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感，当损伤到达牙髓，引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加生胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌有脓液，为一潜在病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能免终止这些病的发生和发展，所以患了龋齿病应当及早补牙。
　　
　　关注3：为什么补完牙还发生疼痛症状？
　　
　　很多网友表示，在补完牙齿后，补牙的部位有时又出现牙痛，难道治疗没有效果？这个时候有三个可能性。一是因为治疗的反应，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
　　
　　二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。
　　
　　三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
　　
　　杨凌院长再三提醒，若“小洞”不补，则演变成“大洞”的时候更难补，而且补牙的痛楚更大，因此，龋齿要尽早处理。